凌晨一点三十六分。
内镜室的作医师到了。
来的人叫陆远州，四十出头，眼睛下面两团青黑色，白大褂里面穿着一件起球的卫衣，明显是从床上被电话炸起来的。
他在门口看了一眼VIP-01的配置，然后看了一眼里面站着的人。
院长，副院长，副主任，主治，外科主任。
陆远州：（ᗒ_ᗕ）
“我做了十二年儿科内镜，第一次有这个阵容观摩。”
苏清寒递过影像。
“先看片子。”
陆远州把斜位片调到阅片屏上，没戴老花镜，直接贴着屏幕看了十秒。
“环形，密度介于骨骼和软组织之间，位置在回盲瓣区域。”
“这个东西是什么？”
苏清寒回答。
“疑似翡翠扳指。”
陆远州的脑袋转过来，看了苏清寒三秒，又看了看病床上八个月大的沈珩。
“扳指。”
“翡翠的。”
“对。”
“在一个八个月婴儿的肚子里。”
“所以叫你来了。”
陆远州吸了一口气。
“外径大概多少？”
林朔在旁边回答。
“预估二十五到二十八毫米，内壁有浅阴刻花纹。”
陆远州看了他一眼。
“你是？”
“实习生。”
陆远州的表情说不上什么，嘴角偏了一下。
“实习生知道的比我多。”
他转向方主任。
“回盲瓣卡嵌的异物，如果内镜能看到，异物钳能夹住，我可以尝试取。”
“风险在于扳指表面光滑，钳头容易打滑，反复作会加重黏膜损伤。”
“第二个风险，如果嵌入太深，强行牵拉可能导致穿孔。”
方主任点了下头。
“外科团队已经通知了，备着。”
沈万山开口了。
“陆医生，成功的概率是多少？”
陆远州没有给出数字。
“得看到实际情况才能判断。”
“如果卡得不深，异物钳角度合适，取出来不难。”
“如果已经嵌入黏膜褶皱，或者肠壁水肿把它包裹住了，内镜取不了，要转外科手术。”
沈万山的手杖在地上顿了一下。
“做。”
陆远州开始准备内镜设备。
护士把沈珩的衣服解开，在小身体上贴上心电监护贴片。
心率132。
血氧96。
赵明轩站在病房里一个既不靠近作区域也不靠近家属的位置，像是被某种力场固定在了中间地带。
苏清寒在镇静方案上做了最后一次确认，签了第二个字。
“丙泊酚，按体重0.1毫升每公斤，静脉缓推。”
“作过程中密切监测血氧和心率，备好阿托品。”
林朔被安排在监护仪旁边，负责报数值。
这依然是一个不需要签字、不需要决策、只需要读数字的工位。
但他离沈珩只有一米。
镇静药推完后，沈珩的哭声渐渐弱下去，呼吸变慢，小拳头松开了床单。
哭声消失的那几秒钟里，最后一句话飘进林朔耳朵。
【好困，我要睡觉了，你们把那个东西拿出来。】
然后就没有声音了。
林朔：（ˊᗜˋ）
“进镜。”
陆远州把儿科专用软管从口腔送入，屏幕上出现了湿润的粉色腔壁。
食道。
胃。
幽门。
十二指肠。
一路下行，镜头在曲折的肠腔里推进，所有人的目光都被那块小屏幕吸住。
“过十二指肠，进入空肠。”
“肠壁黏膜有轻度充血水肿，符合梗阻早期改变。”
“继续往下。”
镜头在肠腔里拐了一个弯，画面晃了一下。
然后停了。
屏幕上，在肠壁黏膜的褶皱之间，出现了一道不属于人体组织的弧线。
半透明的，带着一种温润的深绿色，表面覆盖着一层黏液和少量血丝。
翡翠。
环形。
一枚清中期的老坑种翡翠扳指，内壁上隐约可以看到阴刻花纹的纹路。
它卡在回盲瓣的边缘，一端嵌进肿胀的黏膜褶皱里，另一端微微翘起，像一枚打了一半的句号。
VIP-01里安静了三秒钟。
陆远州：（▰˘◡˘▰）
“找到了。”
沈万山的手杖重重地戳在地板上。
年轻母亲捂住了嘴。
院长的手扶上了旁边的椅背。
方主任低声说了一句。
“确实是扳指。”
赵明轩的脸从侧位片出来之后就没有恢复过正常颜色，现在又褪掉了一层。
赵明轩：（ ；ᗝ ；）
苏清寒走到屏幕前面，贴近了看。
“黏膜表面有血丝，扳指边缘和瓣膜接触的位置有擦伤痕迹。”
林朔在监护仪旁边记下心率和血氧，然后开口。
“嵌入的那一端周围黏膜已经水肿了，如果再拖下去水肿加重会把扳指完全包裹住，到时候内镜取不了。”
“花纹那面朝上，花纹棱边反复刮擦黏膜可能已经造成浅表溃疡。”
“取的时候异物钳最好从翘起的那端进去，从内侧夹住扳指壁，旋转方向顺着肠腔弧度走，减少对瓣膜的二次撕拉。”
陆远州的目光从屏幕上移到林朔脸上。
“你做过内镜？”
“没有。”
“看过几台？”
“教学视频算吗？”
陆远州盯着他看了两秒，转回屏幕。
“你说的取法是对的。”
他调整了异物钳的角度，钳头从扳指翘起的那端滑入内壁，金属齿轻轻咬合住翡翠内缘。
“夹住了，我试着转。”
屏幕上，陆远州的手法在实时画面里展开：钳头固定，镜身缓慢旋转，扳指跟着镜头的弧线从嵌入的黏膜褶皱中一点一点松脱。
翠绿色的弧线在粉红色的肠壁上移动，黏液和血丝被带起来。
“松了。”
陆远州加大了牵引力度，扳指脱离了瓣膜边缘。
下一秒，镜头开始回撤。
“退镜。”
三分钟后，软管从沈珩的口腔退出。
陆远州举起异物钳。
钳头的齿缝之间，夹着一枚沾满黏液和稀释血丝的翡翠扳指。
深绿色的玉质在手术灯下折出一点温润的光泽，内壁的阴刻花纹清晰可见。
病房里没有人说话。
沈万山看着那枚扳指，嘴唇动了一下，整个人往后退了半步。
林朔看了一眼监护仪。
心率开始回落。
周芸把无菌托盘递过去，陆远州把扳指放进去，金属和翡翠碰撞发出一声轻响。
……
苏清寒对着内镜屏幕上记录下来的画面，开始口述作记录。
“术中见回盲瓣处异物一枚，环形，翡翠材质，外径约二十六毫米，内壁可见雕刻花纹。”
“异物周围黏膜充血水肿伴浅表擦伤，未见活动性出血及穿孔征象。”
“异物钳夹取成功，完整取出，退镜顺利。”
赵明轩靠在墙上，两只手在白大褂口袋里，拇指在布料下面来回搓了三遍。
他的嘴唇抿得很紧，太阳的青筋跳了两下。
沈万山走向婴儿床，低头看着镇静中的沈珩。
婴儿的小脸上汗渍了，呼吸平稳了下来，嘴角还挂着一点涎水。
沈万山转过身，在病房里扫了一圈，目光最后落在林朔身上。
“你叫什么？”
“林朔。”
“什么级别？”
“实习生。”
沈万山看了他五秒钟。
然后他转向院长。
“林院长，我孙子在你们院里躺了两个小时，全医院的专家出动，花了一个小时告诉我是肠套叠。”
“最后是一个实习生，告诉我孩子吞了他爷爷的扳指。”
院长的嘴半张着。
钱副院长在角落低下了头，笔帽重新盖回了笔上。
赵明轩的视线钉在地板上。
苏清寒录完最后一行作记录，合上医嘱本，抬起头。
她看了林朔一眼，没说话，转身去检查沈珩术后的腹部体征。
林朔退到门口。
走出VIP-01之前，他听见身后沈万山对院长说了最后一句话。
“你们明德欠这个实习生一个说法！”
走廊里的灯光打在地板上，长长的白。
林朔把手伸进口袋，掏出笔记本，翻到前一天晚上写的那一行字。
“VIP-02，三个月，呕吐发作时间与特定探视人高度吻合。疑似环境源。待验证。”
他在“待验证”下面画了一条横线。
不是给VIP-02画的。
是给沈珩这个病例之后的自己画的。
护士站的时钟显示凌晨一点五十八分。
许嘉树从VIP-01出来，手里攥着写满字的记录本，脸上的表情像是刚看完一场自己也不确定是真的比赛。
许嘉树：（ꗞᗜꗞ）
“林朔。”
“嗯。”
“你怎么知道的？”
林朔把笔记本合上，塞回口袋。
“回去再说。”
VIP-01的门没有完全关上，门缝里透出来的灯光照着走廊的墙壁，墙壁上贴着一行明德医院的标语。
“以患者为中心，以品质为生命。”
林朔从标语下面走过，没有抬头看。
身后，苏清寒的声音从门缝里飘出来。
“赵医生，帮我把术前影像和术中记录整理一份完整的会诊纪要，明天早上八点前交到我办公室。”
赵明轩的回答隔了三秒钟才出来。
“好。”
一个字，像是从牙缝里挤出来的。