“二十八。”
“二十八岁就要给我开这么大的刀？”
周德海的语气没有质疑的意思，更像是在陈述一个有趣的事实。
“年龄和手不是一回事。”
周德海笑了一下，把书放在枕头旁边。
“秦院长跟我说了你的情况。协云出来的，本事大，脾气硬。”
顾长风没接这话。他拉过一张凳子坐下，开始问病史。
问了二十分钟。从八年前第一次发作的时间、用药史、ERCP的次数、每次发作的间隔，到饮食习惯、排便颜色、近期体重变化。
问完之后，他做了一次体格检查。
肝区叩痛阳性。Murphy征阴性。脾脏未触及。
“周老师，您的情况我已经了解。CT和磁共振我都看过了。手术的事，等术前检查全部做完，我会找您详细谈一次。”
“行。”
周德海点头，“顾医生，我就问你一句话。”
“您说。”
“这个刀，你有没有开过？”
顾长风看着他的眼睛。
“比这更难的，都开过。”
周德海沉默了两秒，然后点了点头。“够了。”
出了病房，张远在走廊里等着。
“顾老师，有个事。”
“说。”
“周大爷的住院证上写的是普外科，但系统里弹出来一个提示，说肝胆相关手术需要肝胆外科会签。我去问了医务科，他们说这是马卫国主任三年前定的规矩。”
顾长风的脚步没停。
“什么规矩？”
“凡是涉及肝、胆、胰、脾的手术，不管哪个科室收的病人，术前必须经过肝胆外科主任的会签审批。没有马主任的签字，手术室不排台。”
顾长风走到护士站，停下来。
“这个规矩有院级文件支持吗？”
张远摇头。
“我问了医务科的小陈，他说没有正式文件，但一直这么执行。因为马主任以前闹过一次，说是别的科做了个胆囊手术出了并发症，他去兜的底。从那以后就立了这个规矩。”
“一个科室主任，能替全院定外科手术的审批流程？”
张远苦笑。
“顾老师，七院就这样。能闹的人说了算。”
顾长风沉默了三秒。
“马卫国今天在吗？”
“在。他办公室在外科楼三楼东头。”
“走。”
张远一愣。“现在就去？”
“现在。”
外科楼三楼东头。走廊比普外科那边宽，墙上挂着几面锦旗，灰扑扑的，看年份至少五年以上。
肝胆外科的办公区域比普外科大一倍。科室门口挂着一块铜牌：肝胆胰脾外科，下面一行小字：主任 马卫国 主任医师。
办公室的门半开着，里面传来说话声，声音洪亮，中气十足。
“那个片子我看过了，不用做，转院。七院的条件做不了Whipple，别到时候下不来台面子难看。”
顾长风在门口站了两秒。
里面的声音停了，一张方脸从门后面探出来。
五十出头，身材魁梧，国字脸，眉毛又浓又黑，嘴唇厚，下巴刮得发青。白大褂的扣子只系了中间两颗，领口敞着，露出里面的深蓝色圆领衫。
“你找谁？”
“马主任，我是普外科顾长风。”
马卫国的眼睛眯了一下。
他上下打量了顾长风两秒，然后靠在椅背上，手里的笔往桌上一扔。
“哦，你就是那个治鹦鹉热的。”
“我来找您签字。”顾长风开门见山。
马卫国没让他坐。办公室里还有另一个人，肝胆外科的一个主治医生，正站在旁边整理资料，听见这话，手上的动作停了一下。
“签什么字？”
“肝胆手术的术前会签。我科室收了一个肝内胆管结石的病人，计划做左半肝切除。”
马卫国的表情没变，但身体往前倾了一点。
“左半肝切除？”
“对。”
“你们普外科？”
“对。”
马卫国沉默了三秒，然后笑了。不是嘲笑，是那种听到一个不太好笑的笑话时的反应。
“小顾医生，你诊断是有两把刷子，这个我承认。但手术和诊断是两码事。左半肝切除，你知道什么概念吗？”
“知道。”
“你做过几台？”
“在协云做过十一台。主刀五台，一助六台。”
马卫国的笑容收了一点。
十一台，对于一个二十八岁的医生来说，这个数字不算少。但他很快又恢复了那副无所谓的表情。
“协云是协云，七院是七院。协云有CUSA超声刀，有术中超声，有完整的介入团队随时待命。七院有什么？”
“术中超声设备科在调试。其他的，我不需要。”
马卫国站起来了。
他比顾长风高半个头，站起来的时候，整个办公室的空间都像被压缩了一块。
“你不需要？”
他的声音大了一个级别，“年轻人，你知道我在七院了多少年吗？二十三年。肝胆外科是我一手建起来的。七院开过的每一台肝脏手术，都是从我手底下过的。我告诉你，这个医院的条件，做不了规则性半肝切除。做不了就是做不了。”
顾长风站在原地，没退，也没前倾。
“马主任，我尊重您的经验。但这个病人如果不做手术，反复胆管炎发作，半年之内就会进展到胆汁性肝硬化。到那个时候，连手术机会都没有。”
“那就转院！”
马卫国一巴掌拍在桌上，茶缸跳了一下，“转省里去！省人民医院肝胆外科的老何跟我是同学，我一个电话的事。”
“病人不愿意去省里。家里有瘫痪的老伴。”
“那是他的事！”
马卫国的声音又拔高了一度，“我不签！你普外科想做肝脏手术，没有我的签字，手术室不会给你排台。”
旁边那个主治医生已经缩到了墙角，大气不敢出。
顾长风看着马卫国的眼睛。对方的瞳孔里有愤怒，有防备，也有一些别的东西。
恐惧。
一个二十三年没做过半肝切除的人，面对一个要在他地盘上做这台手术的人，最真实的情绪不是愤怒，是恐惧。
怕被比下去。
顾长风没有戳破这一点。