他压低声音,做出一副为难的样子,“他刚从别的医院调过来,年轻,经验可能还需要积累。他提的那个诊断,鹦鹉热,说实话,我行医二十年,从来没见过。不是说一定不是,但概率太低了。万一不是呢?万一耽误了呢?”
李卫东的脸色变了。
“您的意思是,他在拿我爸做试验?”
“我可没这么说。”
赵立仁摆了摆手,“我是说,万一结果出来不是,到时候病情加重了……最近正好我了解到市一院呼吸科有个专家号,我可以帮你们联系。”
老太太的脸白了,看了看赵立仁,又看了看自己儿子,嘴唇发抖。
门口传来两声敲门声。
三个人同时看过去。
顾长风站在门外,白大褂的扣子照例系到最上面一颗,一夜没睡的脸上除了眼底有些发青,看不出别的。
“赵主任,打扰了。”
赵立仁的表情闪了一瞬,但很快恢复。
“小顾,我正在跟家属沟通,你有事?”
“我也是来跟家属沟通的。”
顾长风走进来,目光扫过桌上的纸杯和那壶新烧的水,然后看向李卫东。
“你是李师傅的儿子?”
“你就是那个顾医生?”
李卫东站起来,语气冲,“我问你,我爸到底是什么病?你到底能不能治?”
“能。”
一个字,没有任何修饰。
李卫东愣了一下。赵立仁的手指在膝盖上收紧了。
“你凭什么这么说?”
“凭你父亲入院十四天的全部诊疗数据。”顾长风从白大褂口袋里抽出一叠打印好的纸,放在桌上。
那是他电脑里那份文档的打印版。
体温曲线图,标注了每一次用药时间和体温变化的对应关系。三套抗生素方案的时间轴,每一种药从什么时候开始用、用了多久、体温有没有反应,全部用红蓝两色标注得一清二楚。
最后一页,是阿奇霉素使用后48小时内的体温走势,峰值箭头标注:呈阶梯式下降。
“你看。”
顾长风指着那条曲线,声音不快不慢,“前十二天,不管用什么抗生素,体温曲线都在38.5到39.8之间做无规律波动。从加用阿奇霉素开始,峰值每次都在降,39.8、39.2、39.1,谷值也在降,38.5、38.3、38.4。这说明什么?”
李卫东盯着那条曲线看,没说话。
“说明之前用的药全部无效,唯一起作用的就是阿奇霉素。而阿奇霉素的抗菌谱,恰好覆盖非典型病原体,包括衣原体。”
赵立仁嘴了:“体温降了不到一度,你就敢说有效?”
“没效?前十二天就很有效?CRP从67降到52。”
顾长风没看他,继续对着李卫东说,“炎症指标也在同步好转。赵主任如果看过最新的化验报告,应该知道这个数据。”
赵立仁的脸涨红了一瞬。
他确实没看。
顾长风把那叠纸推到李卫东面前。
“这是你父亲从入院到现在的完整记录,每一条医嘱、每一次体温、每一个检查结果,全在上面。你拿回去看,看完之后,如果你觉得应该转院,我不拦。”
他顿了一下。
“但你转院之前,先给我24小时。明天上午,会有一份关键检测结果出来。如果这份结果证明我是错的,我亲自帮你联系市一院的专家。”
李卫东拿着那叠纸,翻了两页,虽然看不懂具体的医学数据,但那些密密麻麻的时间节点和标注,一条一条,像流水账一样详尽。
他抬起头看了看顾长风,又看了看赵立仁。
赵立仁桌上什么也没有。
“24小时?”李卫东问。
“24小时。”
李卫东把纸拿在手里,沉默了很久。
“行,我等你。但你要是到时候还没有个说法……”
“不会。”
李卫东带着他妈走了。经过赵立仁面前的时候,老太太冲赵立仁点了个头,但脚步没停。
办公室里只剩下两个人。
赵立仁坐在椅子上,茶缸里的水凉了一半没喝,脸色说不上是怒还是别的什么。
顾长风站在原地,没走。
“赵主任。”
“你还有事?”
“有。请您以后跟家属沟通之前,先通知管床医生。这是诊疗规范。”
赵立仁的太阳跳了一下。
“我是科室负责人,我跟家属沟通还需要你同意?”
“不需要我同意。但需要通知。规范第三章第七条,您可以自己翻。”
说完,顾长风转身出门。
赵立仁一个人坐了很久。他把茶缸端起来,又放下,最终忍不住往桌面上拍了一掌。
文件夹底下那份责任承担书被震得露出了一角。
他把它又塞回去,按紧了。
当天晚上十一点,李国强的体温再次冲上了39.4度。
值班护士打电话通知顾长风的时候,他刚在宿舍的行军床上躺了不到两个小时。
跑到病房用了四分钟。
李国强烧得满脸通红,呼吸急促,血氧仪上的数字在往下掉,95、94、93。
“上鼻导管吸氧。”顾长风一边套听诊器一边下口头医嘱。
听诊器贴上后背,右下肺传来的声音让他的表情沉了半秒。湿罗音比早上明显增多,左下肺也出现了。
病灶在扩散。
阿奇霉素兜不住了。
他直起身,对值班护士说:“把血气分析采了,急查。另外通知张远过来。”
二十分钟后,张远头发乱糟糟地冲进病房。
“顾老师!怎么回事?下午不还好好的吗?”
顾长风没回答,他盯着刚回来的血气分析报告,眉头第一次出现了可见的皱纹。
氧分压76mmHg。正常范围是80到100。往低里掉了。
“张远,省疾控那边的结果,你再催一遍。”
“现在?都快半夜了……”
“发邮件,打电话,能试的都试,告诉他们患者病情恶化,申请加急出报告。”
张远握着手机跑出了病房。
顾长风站在8号床边,看着监护仪上跳动的数字。血氧93,心率102,体温39.4。